Patologias

Metátases de origem colorretal

O tipo secundário mais frequentemente encontrado de forma isolada no fígado é decorrente de tumor maligno no intestino grosso ou no reto, são as chamadas metástases de origem colorretal.

O tipo secundário mais frequentemente encontrado de forma isolada no fígado é decorrente de tumor maligno no intestino grosso ou no reto, são as chamadas metástases de origem colorretal. O tratamento depende da extensão da doença metastática. Com metástases solitárias ou em pequeno número, localizadas apenas no fígado, a cirurgia para remoção pode ser realizada. Em se tratando de câncer colorretal, a ressecção cirúrgica pode prolongar a sobrevida ou até mesmo curar a doença. Dependendo das características do tumor primário e das metástases, quimioterapia sistêmica reduz a massa tumoral e pode ser associada a ressecção cirúrgica.

Nesses casos, a metástases pode ser diagnosticada ao mesmo tempo que o tumor originário ou até mesmo muitos meses depois do tratamento do tumor colorretal. Dependendo do momento do diagnóstico tem-se diferentes opções de tratamento. É importante que o paciente seja tratado por uma equipe multidisciplinar, ou seja, vários especialistas se reúnem para analisar o caso e tomar a melhor decisão, de forma individualizada, somando-se o conhecimento de cada especialista. Existem várias opções de tratamento. Pode-se operar primeiro o tumor originário do intestino, depois fazer quimioterapia e depois operar a metástases. Pode-se inverter e operar primeiro a metástase, depois a quimio e depois o tumor originário do cólon. A opção de tratar primeiro a metástase e depois o tumor originário do intestino é uma opção mais recentemente proposta pela literatura e tem apresentado ótimos resultados. Em alguns casos a alternativa é a quimioterapia sistêmica, sem ressecção cirúrgica ou radioterapia ou até mesmo quimioterapia isoladamente. Sempre se deve ter em mente que a decisão sobre o melhor tratamento a ser proposto deve ser tomada por uma equipe multidisciplinar e de forma individualizada, ou seja, cada paciente deve ser analisado detalhadamente para se chegar ao melhor tratamento para aquele indivíduo.

registros de pacientes

Depoimentos

Muito bem atendido, de forma exemplar, excelente profissional, super recomendado.
Atendimento “humano ” , sabe escutar o seu cliente, um grande diferencial.
Parabéns

Rodrigo Schoenell

Dra Angélica é uma excelente profissional, faz medicina com amor, algo raro hoje em dia. Obrigado por cuidar de toda nossa família! Indicamos 100%

Sandro Junior

A Dra Angélica Lucchese transmite muita segurança e confiança durante a consulta. Sempre muito atenciosa e disposta em esclarecer nossas dúvidas, enfim uma excelente profissional e muito dedicada.

Carlos Beretta

Excelente experiência! Profissional sensível e delicada no atendimento, disponível, ética , atualizada e competente tecnicamente.

Iara Wiehe

Excelente profissional, atenciosa e pontual.
Eu indico com certeza.

Karine Schwarzer

Dra Angélica muito competente, atenciosa, explica em detalhes e transmite calma ao paciente. Gostei muito de consultar com ela.

Ana Pretto

Médica extraordinária. Atenciosa e didática no cuidado com o paciente. Recomendo!!!

Fabrício Bravo

A Dra. Angélica é maravilhosa, super atenciosa, resolveu um problema de meu saúde, com todo carinho e atenção. Super recomento.

Fernanda Chiden Maraskin

Cirurgias Oncológicas e digestivas

Dra. Angélica Luchese

Formação Acadêmica

Graduação em MEDICINA pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (2006).
Residência médica em CIRURGIA GERAL (2007/08).
Residência Médica em CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO (2009/2010).
MESTRE em Medicina: Hepatologia pela Universidade Federal de Ciências da Saude de Porto Alegre (conclusão em 2014).
DOUTORA em Medicina: Hepatologia pela Universidade Federal de Ciências da Saude de Porto Alegre / Hospital Paul Brousse em Villejuif – França (conclusão em 2019).

CREMERS 30369 - Cirurgiã do Aparelho Digestivo e Oncologico

Em 2016-2017 foi fellow do Centro Hepato-Biliar da Universidade de Paris, e através de concurso obteve o Diploma Universitário de Cirurgia Hepato-Biliar e Cancer Hepato-Bilio-Pancreático pela Faculdade de Medicina Paris-Sud/Université de Paris XI.
Membro Titular Especialista do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva. Título de Especialista em Cirurgia Geral pelo Colégio Brasileiro dos Cirurgiões.
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Hepato-Bilio Pancreática e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica.
Membro do Serviço de Cirurgia Oncológica do Hospital Santa Rita, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre.
Preceptora do Programa de Residência Médica em Cirurgia Oncológica, Cirurgia Digestiva e Cirurgia Geral – Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Professora do departamento de Cirurgia da Universidade Federal UFCSPA.
⁠Diretora Científica do Colégio Brasileiro de Cirurgia Hepato Pancreato Biliar.

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Dra. Angélica Luchese

Depoimento Pessoal

"O cuidado com as pessoas é a minha principal motivação na medicina. Desde cedo, senti um profundo desejo de ajudar e isso me levou a me especializar em cirurgias de fígado, transplantes hepáticos e procedimentos no pâncreas, que são dos mais desafiadores do aparelho digestivo. Essas cirurgias exigem não apenas habilidade técnica, mas também um cuidado humanizado. Ajudar pacientes com problemas de saúde é uma responsabilidade que levo muito a sério. Cada paciente é único e merece uma abordagem integrada e dedicada. Em nossa instituição, contamos com uma equipe multidisciplinar de oncologistas, hepatologistas, radiologistas, enfermeiros e nutricionistas. Juntos, trabalhamos para oferecer o melhor cuidado possível. Estamos comprometidos em cuidar de você com dedicação, empatia e competência, proporcionando conforto e confiança em cada etapa do seu tratamento."

Tire aqui sua duvida

Principais Dúvidas

1) O que faz uma cirurgiã especializada em fígado, pâncreas e vias biliares?
A cirurgiã hepatobiliopancreática é especializada no diagnóstico e tratamento cirúrgico de doenças benignas e malignas que acometem o fígado, o pâncreas, as vias biliares e a vesícula biliar. Atua no manejo de tumores e canceres primários e metastáticos, doenças inflamatórias, cistos, cálculos, obstruções biliares, entre outras condições que frequentemente exigem avaliação cirúrgica especializada.
2) Quais os principais tipos de cirurgia realizados nessa especialidade?
Ressecções hepáticas (para tumores primários ou metástases). São as chamadas hepatectomias. Pancreatectomias , ou seja, ressecções de qualquer parte do pâncreas :cabeça, corpo, cauda ou até mesmo todo o pâncreas Duodenopancreatectomia (cirurgia de Whipple) Colecistectomia, ou seja, retirada da vesícula biliar Cirurgias para colangiocarcinoma e obstruções biliares Derivações biliares ou digestivas Avaliação cirúrgica em casos de cistos hepáticos ou pancreáticos
3) Quais são as técnicas utilizadas nas cirurgias do fígado, pâncreas e vias biliares??
Os procedimentos podem ser realizados por três abordagens principais: via aberta (convencional), videolaparoscópica (minimamente invasiva) ou robótica. A escolha da técnica depende da complexidade da doença, da localização da lesão e das condições clínicas do paciente. Sempre que possível, opta-se por métodos menos invasivos, que oferecem menor dor pós-operatória, recuperação mais rápida e melhores resultados estéticos, sem comprometer a segurança do tratamento.
4) Quais os benefícios das técnicas minimamente invasivas (laparoscópica e robóticaressecçõesdagens minimamente invasivas permitem o tratamento eficaz de diversas doenças hepáticas, pancreáticas e biliares com menor agressão ao organismo. Os principais benefícios incluem:
Menor dor pós-operatória Recuperação mais rápida Cicatrizes reduzidas Menor tempo de internação Redução do risco de infecção e complicações A cirurgia robótica, em especial, oferece alta precisão e é especialmente útil em ressecções complexas do fígado e do pâncreas, permitindo movimentos mais delicados e visualização em alta definição.
5) A Dra. realiza cirurgias robóticas?
Sim. Quando indicado, a Dra. Angélica Lucchese realiza procedimentos utilizando a cirurgia robótica, uma tecnologia avançada que oferece maior precisão, segurança e controle durante a operação. Essa abordagem é especialmente útil em cirurgias complexas do fígado, pâncreas e vias biliares, permitindo movimentos delicados e acesso a áreas difíceis com mínima agressão ao organismo. A escolha da via robótica depende de critérios técnicos, sempre com foco na melhor opção para cada paciente.
6) Quais exames podem ser solicitados para avaliação de doenças do fígado, pâncreas e vias biliares? Os exames são indicados conforme o quadro clínico e são fundamentais para o diagnóstico, estadiamento e planejamento cirúrgico:
Exames laboratoriais: função hepática, enzimas pancreáticas, marcadores tumorais Ultrassonografia abdominal com Doppler Tomografia computadorizada (TC) de abdome Ressonância magnética com colangiorressonância (RM e CRM) PET-CT (em casos de neoplasias) Ecoendoscopia (para avaliação pancreática e biópsias) CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica – em casos selecionados) Esses exames auxiliam na definição do diagnóstico, na avaliação da necessidade de cirurgia e no monitoramento pós-operatório.